Seguros y financiación

Algunas compañías de seguros exigen que el paciente muestre documentación de un programa supervisado de pérdida de peso antes de aprobar el cirugía bariátrica. Este tipo de documentación se obtiene mediante visitas regulares de seguimiento con un médico o nutricionista y recibiendo asesoramiento sobre la pérdida de peso. Las compañías de seguros no reconocen "planes" de dieta de moda como Weight Watchers, Overeaters Anonymous, Nutri-systems o membresías de gimnasio". La duración de estos intentos puede variar entre 3 y 6 meses, dependiendo de los criterios individuales del seguro. Otros elementos que tu compañía de seguros puede requerir son antecedentes de obesidad, una carta de necesidad médica de tu médico de cabecera y análisis de sangre que demuestren que no tienes un trastorno endocrino no tratado. Todos los pacientes tendrán una consulta con el cirujano bariátrico, serán autorizados para el cirugía por el psicólogo del personal y asistirán a una clase de nutrición preoperatoria impartida por nuestro dietista del personal.

 

Una vez que toda la documentación se ha entregado a tu aseguradora, el proceso de autorización puede tardar entre 15 y 45 días en responder. Si tu cirugía es denegado, la compañía de seguros proporcionará una carta explicando su razonamiento y un proceso paso a paso sobre cómo apelar.

En caso de que no tenga un seguro que cubra el cirugía bariátrica, HCA Florida General y cirugía para la pérdida de peso ofrecen varios paquetes para quienes desean pagar de su bolsillo por cirugía para la pérdida de peso. Estos paquetes suelen incluir cargos de cirujano, centro y anestesia. El aftercare en HCA Florida General y el cirugía para la pérdida de peso también pueden estar incluidos en el precio del paquete. Nuestro Coordinador Bariátrico revisará los detalles del paquete contigo.

 

Muchos pacientes han solicitado préstamos personales o 401K para financiar su cirugía, dependiendo de los intereses que cobran. Ten en cuenta que tu cirugía puede ser una deducción fiscal.

Primero, necesitamos determinar si tienes un seguro que cubra el cirugía bariátrica. Tu aseguradora dirá "SÍ, tienes cobertura para el tratamiento quirúrgico de la obesidad mórbida". O dicen que hay una "exclusión". Una exclusión significa que no tienes cobertura para cirugía bariátrica. Ha sido excluida de tu póliza y, por tanto, no hay beneficios disponibles, independientemente de la necesidad médica. No puedes apelar una "exclusión".

 

Una vez confirmes que tienes cobertura bariátrica, la siguiente pregunta es "¿Cuánto tengo que pagar?" Esto depende de tus beneficios.

 

La franquicia es responsabilidad del paciente. La aseguradora no está obligada a proporcionar cobertura hasta que se haya cumplido la franquicia.

 

Co-seguro significa que tu aseguradora acepta pagar un porcentaje de tus gastos médicos, pero el saldo restante es responsabilidad del paciente.

 

Los copagos los paga el paciente y el saldo restante lo paga la aseguradora.

 

El pago de su bolsillo es la cantidad máxima que un paciente debe pagar al año. Una vez que se cumple el pago de bolsillo, la aseguradora pagará el 100% de los gastos médicos.

 

El máximo vitalicio es la cantidad máxima que tu aseguradora pagará por gastos médicos.

 

Cuando tienes el cirugía, hay al menos tres entidades separadas que presentan reclamaciones a tu aseguradora. Las reclamaciones presentadas se pagarán según tus beneficios, por lo que deberías esperar la responsabilidad financiera del paciente para:

 

Por favor, llámanos al (727) 289-7137 para saber si tienes un seguro que cubra el cirugía bariátrica. ¡HCA Florida General y cirugía para la pérdida de peso pueden ayudarte hoy mismo!